歌手姚贝娜（34岁）
演唱《一直很安静》的台湾歌手阿桑（34岁）
歌唱家叶凡（37岁）
老版红楼梦的林妹妹扮演者陈晓旭（41岁）
内地影视演员李婷（43岁）
……
这些耳熟能详的明星，她们都遗憾地英年早逝，令人叹惋！
而她们都倒在一个共同的敌人面前——乳腺癌！
（姚贝娜资料图）
她们身上的教训，真的太深刻了！
姑娘们……
如何认识一些乳房健康问题，及早发现和矫正乳房疾病，保护女性的健康和美丽？
本期，时报医院普外三科副主任、乳腺科学科带头人、副主任医师姚成才，为大家进行专业讲解。
常见乳腺疾病包括乳腺增生、乳头溢液、乳腺炎、乳腺良性肿瘤、乳腺癌和乳腺发育畸形以及男性乳房发育症等。其中乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，并且发病率在逐年增长。据统计，我国每年新增癌症患者超过万，其中新增乳腺癌患者约21万，乳腺癌的发病率为女性恶性肿瘤的第一位；我国女性乳腺癌每年死亡约4.5万，是女性第六位最常见的恶性肿瘤死亡原因。可见，乳腺癌发病率和死亡率已成为当前社会重大的公共卫生题。
医院普外三科副主任、乳腺科学科带头人、副主任医师姚成才指出，各种乳腺疾病都是摧毁女性曲线之美的祸根。保护好乳房健康，才能散发出女性的魅力。
乳腺癌的症状
五大症状要引起注意
1、肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块为首要就诊原因，患者常表现为无意中发现乳腺内肿块，多为单发，质地硬，边界欠规则，活动度欠佳，很少伴有疼痛，或伴有轻度的隐痛或刺痛。
2、乳头溢液：非妊娠妇女乳头溢液应引起重视，尤其是单孔、血性溢液，如发生医院就诊进一步诊治，乳头溢液的患者可同时发现乳房内肿块，有此情况发生更应早期就诊。
3、乳腺皮肤改变，包括最有特征的“酒窝征”、“橘皮症”。如果癌细胞侵犯至淋巴管，就会出现像橘子皮一样的小点状凹陷，称之为橘皮症。部分乳腺癌晚期的患者可以看到乳腺皮肤受到侵犯，皮肤可及质硬结节甚至破溃，部分患者伴有恶臭。
4、乳头乳晕改变：部分患者表现为乳晕区皮肤瘙痒、结痂、破溃、糜烂、伴疼痛，部分出现乳头回缩等。
5、腋窝淋巴结肿大：有一小部分病人是以腋窝淋巴结肿大为首要症状来就诊的，而乳腺本身可能并无特殊，临床上称之为隐匿性乳腺癌。
整形保乳术让患者留住女性之美今年初，38岁的杨女士因发现自己右乳房有硬块，便到医院乳腺科门诊检查，经乳腺彩超检查见右乳外上肿块2.5cm大小，边界不清，可见血流信号，考虑为乳腺CA，BI-RAID分级IVc。入院后进一步做乳腺钼靶、乳腺磁共振检查均提示为乳腺CA，后在乳腺超声引导下空心针穿刺活检证实为右乳腺浸润性导管癌。医生建议其行手术治疗，并为其推荐介绍了目前最先进的乳腺癌整形保乳术+右腋窝前哨淋巴结活检术（美兰、荧光双示踪法）/备右腋窝淋巴结清扫术+术后放疗。
该手术切除右乳癌及其周围部分正常乳腺组织，术中冰冻切缘，若切缘无癌残留，则利用周围自体组织重塑右乳形状，完成保乳。同时同时采用美兰染色、吲哚青绿荧光示踪提高前哨淋巴结的检出率。若前哨淋巴结有癌转移，则清扫右腋窝全部淋巴结，反之则保留右腋窝，术后追加放疗。这种手术创伤小，恢复快，术后乳房形状可以维持，无身体残缺感，使患者重拾信心。最终，患者同意接受这种手术方式，现在已术后半年余，恢复良好。现在的杨女士积极参加该院乳癌患者“粉红之家”的各项活动，乐于和他人交流、热心帮助他人，成功的回归社会。
姚成才表示，乳腺是女性重要的器官，是影响女性形体美的重要组成部分。乳腺癌既往的手术方式基本为乳腺癌改良根治术，术后患者乳房的缺失，尤其是乳头乳晕的缺失，常造成女性外形的不美观，并给其进一步带来心理伤害。
现代的治疗理念 近期，医院普外三科成功开展多例乳腔镜手术，过程顺利，术后无并发症，已被广大患者接受。
陈晓旭，著名演员、年电视剧《红楼梦》中林黛玉扮演者，企业家。年5月13日因乳腺癌病逝，享年41岁。
乳腺癌的危害：给患者身心造成双重伤害姚成才指出，乳腺癌会给患者带来身体和心灵的双重伤害。表现出生气、急躁、伤心、悲观失望等情绪；甚至现出“肿瘤食欲不振综合征”，即出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。同时乳腺癌会给患者的家庭和亲人带来物质和精神的创伤。更有甚者，会出现夫离子散，家庭破裂。为了减轻家庭的负担，很多患者放弃或拒绝进一步治疗，甚至放弃了自己的生命。
姚成才表示，乳腺癌早期不易发现也是因为人们在生活中不注重乳腺癌的危害而造成的。
乳腺癌的治疗：中早期以手术治疗为主姚成才介绍，目前乳腺的检查仪器主要有乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺磁共振、乳腺触诊成像、乳房血氧成像等。乳腺癌患者需接受系统的个体化治疗，包括手术、放化疗、内分泌、分子靶向治疗等综合治疗。根据患者不同的分期、分子分型制定不同的治疗方案。其中对于中早期乳腺癌以手术治疗为主，对于晚期乳腺癌以全身治疗为主。
具体的手术方式也会结合患者的临床分期及个人意愿而所有区别，包括乳腺癌经典根治术、改良根治术、乳腺癌保乳保腋窝手术、到目前乳腺癌整形保乳保腋窝手术和即刻/延迟的乳房再造术，以及乳腔镜微创手术等。乳腺癌患者大部分需接受化疗，一小部分早期的乳腺癌患者或者化疗禁忌的病人不需化疗。
姚成才介绍，目前乳腺癌手术已从最早的经典根治术和扩大根治术切除乳房、胸大、小肌和腋窝淋巴脂肪组织甚至部分胸壁，发展到现在的乳腺癌保乳整形、保腋窝甚至乳腔镜微创手术，可以说是一个从“大”到“小”的飞跃，可以说保全了女性的乳房，保住了女性的美丽。
图说：医护人员在为患者行乳腔镜手术。
乳腺癌的预防：乳房定期自检最重要姚成才表示，乳腺癌确切的发病因素还没完全研究清楚，但临床医生研究认为下面一些因素和乳腺癌的关系密切。例如初经年龄早，停经年龄晚，行经时间长，未生育和出产年龄大等是乳腺癌的危险因素，还有使用外源性激素，例如避孕药或者激素替代治疗等，既往有乳腺良性疾病病史（不典型增生等），有乳腺癌家族史，肥胖和缺乏体育锻炼，接受电离辐射以及精神压抑等都与乳腺癌的发病有关。
乳腺癌的预防目前主要还是三早，早发现早诊断早治疗，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺癌高危人群的女性，应定医院行乳腺检查。
鼓励大家定期医院进行体检，如果发现问题应及早就诊，不要因为讳疾忌医而耽误了治疗的最佳时机。其中乳房自检最为重要，大部分乳房肿块都是患者自己发现的。
乳房自检建议在每个月月经结束后第7~12天进行。主要观察的内容包括：双侧乳房是否对称，皮肤有无异常，注意观察酒窝征、橘皮症等特征表现，可查看局部有无隆起或水肿。然后检查双侧乳房有无肿块，硬结，腋下淋巴结有无肿大，有无乳头溢液等。
具体的触诊手法为五指并拢，用指腹感觉乳房，切忌抓捏乳房。如果发现异常及时到专科就诊。平时注意养成健康的生活方式，适当运动，高纤维低脂膳食。
特色专科
医院普外三科其中的乳腺科是集外科手术、内科化疗、内分泌治疗、靶向治疗于一体的多学科综合治疗的新型科室。该科坚持专科专治的原则，并学习吸收国内各大乳腺病治疗中心的经验，结合本地实际，逐步走出一条具有明显特色的专科化道路。
目前，该科室拥有乳腺病检查和治疗的高精专科设备，如佛山市唯一一家用于乳癌筛查的sure-touch乳腺触诊成像系统，还有微波/红外线乳腺病治疗仪、高分辨率的乳腺专用彩超、乳腺数字化钼靶摄片机（DR）、乳腺核磁共振、乳癌前哨淋巴结ICG荧光探测仪、纤维光学乳腺导管内视镜、BARD穿刺活检针、MMT乳腺肿瘤微创旋切系统、STROZE乳腺腔镜装置等设备。能开展乳腺肿物高频彩超定位穿刺活检术、美容切口乳腺多发肿物切除术、乳腺良性肿物麦默通微创旋切术、乳房的腔镜手术、乳头凹陷矫形术、巨乳缩小术、假体取出术、乳房悬吊术、隆乳术、双示踪前哨淋巴结活检术（SLNB）、早期乳腺癌整形保乳保腋窝手术、中晚期乳腺癌各种根治手术及术后假体或自体组织再造成形术等和乳腺癌的早期诊断、新辅助治疗、辅助治疗、姑息性治疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和中医药治疗等。与国内外乳腺科主流技术接轨，在佛山地区处于领先地位。
名医档案姚成才，男，医院普外三科副主任、乳腺科学科带头人、医学博士、副主任医师，佛山市南海区引进高层次人才，厦门市医学会外科学分会委员，年中华医学会“全国中青年医师临床技能大赛”“优秀奖”获得者。医院从事乳腺外科临床工作近20年，临床经验丰富，专治各种乳腺疾病，尤其擅长乳腺增生、乳腺良性肿瘤微创旋切术、腔镜下隆乳剂（奥美定）取出术、腔镜下皮下乳房切除和I期假体乳房再造术、腔镜下男性发育乳房矫形术、乳腺癌各种根治性手术、早期乳癌整形保乳保腋窝手术及巨乳、小乳、垂乳等乳房畸形的整形类手术及术后化、放疗、内分泌及靶向治疗等。拥有福建省自然科学基金课题1项、浙江省医药卫生课题1项、佛山市科技局医药卫生课题1项，参与国家、省、市级课题多项，发表SCI论文4篇，中华牌等核心期刊论文30余篇。
名医档案陈庞洲，男，主治医师，汕头大学医学院毕业，从事普外科临床工作近10年，医院乳腺中心专门研修学习乳腺疾病防治。擅长各种乳腺疾病的诊断和治疗，尤其对乳腺癌的个体化综合治疗、乳房整形再造、假体植入、乳腺癌保乳治疗、乳腺病灶麦默通微创旋切手术治疗、乳腺增生治疗、乳腺保健等有独特的专业见解，在乳腺疾病方面拥有较丰富的诊疗经验。以第一作者在国内核心期刊发表乳腺论文多篇，取得乳腺专题佛山市市级课题立项一个，获得国家实用新型专利一项。
6个好的生活习惯让你远离乳腺癌
一、多点微笑愉快心情
摆脱糟糕的情绪，是对乳房最及时的保护。长期紧张、低落的情绪会导致乳房疼痛、包块及乳腺增生等良性疾病。如果患者本身性格内向，不会排解压力，则可能造成恶性后果。
二、加强锻炼保持体重
运动不仅可以预防乳腺癌，还有助于乳腺癌患者的康复。因此建议大家，每天至少做半小时运动，散步、慢跑、游泳、跳舞等运动都可以预防乳腺癌。
三、保持正确睡姿
经常趴着睡觉可能导致乳房畸形和下垂，女性的最佳睡姿是侧卧，可以在乳房下面垫个小枕头。还要尽量避免晚育。晚婚育会使女性体内激素水平失衡，增加乳腺癌的发病几率。还有数据显示，母乳喂养会降低乳腺癌的患病几率。
四、合理饮食多吃乳房“喜欢”的食物
和人的味觉一样，乳房也有“最爱”和“最怕”的食物，大豆、菌类、海带、坚果、鱼类等海产品以及乳制品是乳房的最爱。每天吃克白豆腐，或喝毫升浓醇的豆浆，就能获取足量的大豆蛋白质。香菇等菌类食物能增强免疫力，有较强的防癌作用。
五、常给乳房做保养孕妇正确哺乳
胸部按摩可以增强韧带的弹性，从而达到紧实丰满的效果。平时也可以做一些扩胸运动，有利于胸部健美。乳房的补水也非常关键。每天用温度与体温相当的湿毛巾敷乳房10-15分钟，不仅防止皮肤干燥，还有助于乳房坚挺。产妇对乳腺的护理也不可轻视。注意乳头的局部清洁，时常变换哺乳姿势，每次尽量将乳汁排尽，哺乳后乳头表面涂抹少量乳汁以预防皲裂。
六、穿对内衣解放双乳
文胸尺寸太大，会使乳房下垂，起不到托胸的作用，而尺寸太小，穿起来胸部又会有压迫感，不利于透气，严重时会影响乳房血液循环及淋巴的正常回流，胸部的“毒素”排不出去，导致乳腺炎或乳腺增生，甚至增加乳腺癌的患病几率。
告诉你身边的妹子们，乳房不仅要挺好，最重要是健康才好！
珠江时报编辑整理
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